57 gadus vecais onkulis Tjans tika ievietots slimnīcā akūtas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, komas, labās apakšstilba pietūkuma un cianozes dēļ. Tas izraisīja simpātiju sindromu, rabdomiolīzi, akūtu nieru mazspēju, un viņa labās kājas apakšstilbs bija pakļauts amputācijas riskam.
Tūlīt pēc uzņemšanas viņš saņēma ārstēšanu, tostarp asins attīrīšanu, iekšējās vides stabilizāciju un hiperbarisku skābekļa terapiju. Pēc 34 dienām ilgas neatliekamās palīdzības viņš tika raiti izrakstīts.
Viņa uzturēšanās laikā tika noorganizētas vairākas konsultācijas ar roku un pēdu ķirurgiem un veiksmīgi veiktas trīs vispārējās anestēzijas operācijas:
• Labā apakšstilba fasciotomija un dekompresija
• Attīrīšana ar VSD negatīvā spiediena drenāžu
• Ādas potēšana
Viņš arī saņēma hiperbarisku skābekļa terapiju 30 reizes vienlaikus ar ievērojamu ārstniecisku efektu:
• Pilnīga apziņas atgūšana
• Nieru darbības atjaunošana
• Labā apakšstilba transplantētā ādas atloka izdzīvošana
• Izvairīšanās no amputācijas
1. Smaga ekstremitāšu saspiešana var izraisīt saspiešanas sindromu un rabdomiolīzi, izraisot akūtu nieru mazspēju, aritmiju un pat nāvi.
2. Hiperbariskais skābeklis kalpo kā adjuvanta terapija rabdomiolīzei, uzlabojot asinsriti nekrotiskā apakšstilbā, nodrošinot ķirurģisku iejaukšanos, saglabājot ekstremitāti un novēršot amputāciju.
3. Terapeitiskais mehānisms:
Hiperbariskais skābeklis palielina skābekļa difūzijas attālumu un skābekļa saturu, veicinot angiogenēzi un nodrošinājuma cirkulācijas veidošanos. Tas uzlabo išēmiju un hipoksiju brūcēs, paātrina granulācijas audu augšanu un kolagēna šķiedru veidošanos, paātrina brūču dzīšanu, uzlabo transplantēto ādas atloku izdzīvošanas līmeni un samazina hipertrofiskās rētas.