75 gadu vecumā tantei Qu pēc smaganu infekcijas parādījās drudzis un pietūkušas sāpes sejas un kakla kreisajā pusē. CT skenēšana atklāja vairākus abscesus viņas kreisajā kaklā, iesaistot temporālo muskuļu, zemžokļa dziedzeri un pieauss dziedzeri. Viņai tika diagnosticētsakūts celulīts un sepse, ko sarežģī pamatslimības, tostarp cukura diabēts, priekškambaru fibrilācija un sirds mazspēja, padarot viņas stāvokli kritisku.
Pēc uzņemšanas LOR ķirurgs veica ārkārtas operāciju, lai iegrieztu un iztukšotu abscesus un izņemtu nekrotiskos audus. Sliktas sirdsdarbības un smagas infekcijas dēļ viņa tika pārvesta uz mūsu nodaļu turpmākai pēcoperācijas aprūpei. Pēc visaptverošas ārstēšanas viņas drudzis tika kontrolēts, bet brūces pietūkums un dzīšana palika lēni.
Septītajā pēcoperācijas dienā slimnīcā tika organizēta hiperbariskā skābekļa terapija (HBOT), lai veicinātu mīksto audu atjaunošanos viņas sejā un kaklā. Pēc 4 HBOT sesijām drenāžas caurules tika veiksmīgi noņemtas, un brūce tika aizvērta ar šuvēm.
Pēc kopumā 10 HBOT sesijām viņas sejas un kakla brūces būtībā bija sadzijušas. Viņas stāvoklis stabilizējās, viņa labi atveseļojās, un galu galā viņa tika izrakstīta no slimnīcas.
Svarīgas piezīmes
Infekcijas risks diabēta slimniekiem: Diabēta pacientiem ir traucēta imūnsistēma. Mutes un smaganu infekcijas var viegli izraisīt celulītu, kas var izraisīt plašu audu nekrozi un pat progresēt līdz sepsi un vairāku orgānu mazspēju, kas ir dzīvībai bīstama{1}}. Agrīna ārstēšana ir būtiska, tiklīdz tiek atklāta infekcija.
Hiperbariskās skābekļa terapijas galvenā loma: HBOT ir ļoti efektīvs, ārstējot grūti{0}}dziedējamas-inficētas brūces. Tās terapeitiskie mehānismi ietver:
Skābekļa daļējā spiediena un satura palielināšana, lai ātri koriģētu audu hipoksiju brūces gultnē;
Neovaskularizācijas un granulācijas audu augšanas veicināšana, imūnās funkcijas uzlabošana un regulēšana, lai paātrinātu brūču dzīšanu;
Antibakteriāla iedarbība, iekaisuma mazināšana, audu pietūkuma mazināšana un brūču infekcijas kontrole.